Què he de fer si l'índex de microalbúmina és massa alt?

La microalbúmina urinària fa referència a la presència de microalbúmina a l'orina. L'albúmina és una proteïna normal a la sang, però en condicions fisiològiques només es produeix una quantitat molt petita d'albúmina a l'orina. La microalbuminúria reflecteix una fuita anormal de proteïnes dels ronyons.

Quan un pacient té pressió arterial alta o diabetis, o ambdues (sovint concomitants), les lesions als vasos sanguinis dels ronyons canvien la capacitat dels ronyons per filtrar proteïnes (especialment l'albúmina), la qual cosa permet que les proteïnes es filtrin a l'interior. orina. La microalbuminúria és un signe precoç de diabetis que afecta els ronyons i s'anomena nefropatia diabètica.

Les anomalies de la microalbúmina urinària també són signes de canvis en el sistema vascular global i es poden considerar una "finestra" per a la malaltia arterial perquè és un indicador primerenc de canvis en els sistemes renal i cardiovascular.

Què passa si hi ha una microalbúmina d'orina anormal, si no hi ha tractament ni intervenció en pacients diabètics?

En absència d'intervenció, la nefropatia diabètica pot avançar des de la microalbuminúria fins a la proteinúria, conduint finalment a la malaltia renal en fase terminal (ESRD), que pot provocar hemodiàlisi o trasplantament renal. L'elevació de la microalbúmina urinària és el primer signe clínic de dany renal i la proteinúria suggereix la presència d'una nefropatia diabètica evident.

En absència d'intervenció, entre el 20 i el 40 per cent dels pacients amb microalbuminèmia elevada desenvolupen proteinúria en un termini de 5 a 10 anys. Un cop es produeixi la proteinúria en pacients amb diabetis tipus 2, la disminució de la funció renal serà irreversible i els pacients desenvoluparan progressivament una malaltia renal en fase terminal. La hipertensió renal accelera la progressió de la microalbuminúria i el dany renal.

Resum: atès que la microalbuminúria és un factor de risc important per a les malalties renals i del sistema cardiovascular, i no s'acompanya de cap símptoma que pugui detectar els pacients, s'han de realitzar exàmens especials periòdics de microalbuminúria en grups d'alt risc de microalbuminúria. S'ha de revisar periòdicament per prevenir o frenar la progressió de les complicacions renals.